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No.17 一時的な管理区域の設定に係る記録

手術室で移動型装置を用いてX線透視を行う場合に、一時的な管理区域の設定に係る記録として東京都はどのような記帳を求めていますか?

記事作成日:2011/01/05 最終更新日: 2019/07/23

以下の項目です。

一時的な管理区域を設定した年月日
一時的な管理区域を設定した場所
設定時間(透視時間)
用途
立入者の氏名と職種
責任者氏名
標識設置の有無
使用中表示の有無
立入制限の有無
放射線防護の概要

東京都の対応の性格

自治事務として、都が独自に項目を定めています。

医薬発第188号通知(医政発0315 第4号通知に置き換わっています)

(5) 移動型透視用エックス線装置の使用について
移動型エックス線装置のうち、移動型透視用エックス線装置の使用については、(1)術中の病変部位の位置確認や手術直後に結果の確認等を行うため、術中あるいは術直後に手術室に透視用エックス線装置を移動して使用する場合、(2)CTアンギオグラフィーを実施するため、CT装置を備えたエックス線診療室に透視用エックス線装置を移動して使用する等、エックス線診療室で使用する場合、(3)診療用高エネルギー放射線発生装置、診療用放射線照射装置又は診療用放射線照射器具により治療を行うべき部位を決定するため、診療用高エネルギー放射線発生装置使用室、診療用放射線照射装置使用室又は診療用放射線照射器具使用室に透視用エックス線装置を移動して使用する場合に限定されること。
この場合において、以下の点に留意すること。
(ア) 当該移動型透視用エックス線装置を、鍵のかかる保管場所等を設けて適切に保管することとし、装置のキースイッチ等の管理を適切に行うこと。
(イ) (1)の場合にあっては、一時的に管理区域を設け、第30条の16に定める管理区域の基準を満たすこと。
なお、管理区域の設定に係る記録を行うこと。

医薬安第26号 移動型CT装置の取扱いについて(医政発0315 第4号通知に置き換わっています)

エックス線装置を移動して使用する場合については、「医療法施行規則の一部を改正する省令の施行に当たり留意すべき事項等について」(平成元年1月18日 付健政発第20号、厚生省健康政策局長通知(医政発0315 第4号通知に置き換わっています))により、「移動型又は携帯型エッ クス線装置(間接撮影用エックス線装置を除く。)を、移動困難な患者に対して 使用する場合及び歯科用エックス線装置を臨時に移動して使用する場合」とされているところである。移動型エックス線装置のうち移動型CT装置については、手術室に移動して使用する場合にのみ認められるものであるので、その使用に際しては、下記の事項に留意のうえ安全性に配慮して実施するよう、関係者への周知方よろしくお願いする。

1 術中の病変部位の位置確認や手術直後に結果の確認等を行うために、術中あるいは術直後に手術室にCT装置を移動して使用する場合は、その間、一時的な放射線管理区域を設け、医療法施行規則第30条の16に定める管理区域の基準を満たすこととすること。なお、このための届出は不要であるが、管理区域の設定に係る記録を行うこととすること。
2  移動型CT装置の操作は、原則として室外から行うこととし、撮影の際には、診療上やむを得ない場合を除き、患者以外の者(当該装置を操作する者のみならず、麻酔、手術、介助を行う者等を含む。)は室外に退出すること。
なお、診療上やむを得ず室外に退出できない場合にあっては、放射線防護衝立を用いるか防護衣を着用する等の適切な防護措置を講ずることにより、放射線診療従事者等が被ばくする線量当量の低減に努めること。

IAEA

IAEA SSG-46
3.57. All X ray rooms should be designated as controlled areas; in addition, areas where mobile X ray units are used can also be categorized as controlled areas during the time in which radiological procedures are being carried out. Open plan emergency departments (i.e. areas without fixed walls where curtains are used to create cubicles), with either fixed or mobile X ray units, can also be categorized as controlled areas during the time in which radiological procedures are being carried out. In order to avoid uncertainties about the extent of controlled areas, the boundaries should, when possible, be walls and doors.