IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

このIAEAのSafety Reports Series No.59では、わが国の厚生労働科学研究関連の研究成果も紹介されています。

IAEAのSafety Reports Series No.59 Establishing Guidance Levels in X Ray Guided Medical Interventional Procedures: A Pilot Studyでは、どのようなガイダンスレベルが提唱されていますか?


A.表として示されています。

table 8

suggested guidance levels
手技面積線量[Gy cm2]透視時間[分]イメージ数
肝動脈造影5091,000
経皮的冠動脈形成術125221,700

注:元の表ではPKAはPRODUCT KERMA/AREAとありますが、単位の表記が妥当ではないように見受けられます。

20カ国の比較研究結果です。
Radiation Exposure to Patients During Interventional Procedures in 20 Countries: Initial IAEA Project Results.

東京都の対応

病院自主管理チェックリスト

高線量医療被ばくにおける皮膚障害の低減に取り組んでいる

関連職種を含めた取決めや手順書があり遵守している
皮膚線量の管理目標値を定めている(管理目標値: Gy )
放射線皮膚障害の発生するおそれがある場合の措置(□患者説明 □観察 □記録 )
患者の被ばく軽減処置をしている

IVRの皮膚障害を巡る判例

東京高裁(2005年7月20日)

病院側の説明義務違反を認定

コスト面から実用化しなかったが、現場の看護職からは歓迎された機能性色素を用いた線量計開発例

機能性色素を用いた放射線インジケータによるIVR患者被ばく線量の検討
radi_map
古井滋、鈴木滋、神武裕.IVRに伴う患者皮膚被ばく:機能性色素を用いた放射線インジケータ付きベストおよび帽子による線量の推定
諸澄邦彦. 放射線インジケータの有効利用を
鈴木滋.IVR用放射線感受性インジケータ
Suzuki S, Furui S, Matsumaru Y, Nobuyuki S, Ebara M, Abe T, Itoh D. Patient skin dose during neuroembolization by multiple-point measurement using a radiosensitive indicator. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 Jun;29(6):1076-81.

石橋徹 (あかね会 土谷総合病院 診療技術部 放射線室), 今田直幸 (あかね会 土谷総合病院 診療技術部 放射線室).放射線インジケータ(RadiMap)の基礎的検討

EURADOS Report 2019-02 Neuherberg, July 2019, European Radiation Dosimetry Group e. V., Patient maximum skin dose in interventional procedures in radiology and cardiology: summary of WG 12 activities

Beth Schueler, PhD, Mayo Clinic Rochester, MN. II. Measurements and Dose Calculations. The Management and Reporting of Imaging Procedure Dose 1: Interventional Radiology/Cardiology WE-A-144-01

山下 尋史, 加藤論文に対するEditorial Comment, 心臓, 2010, 42 巻, 10 号, p. 1294, 公開日 2012/04/24, Online ISSN 2186-3016, Print ISSN 0586-4488

片岡 章勝, 濱田 祐介, 渋谷 清和, 鈴木 斎, 松丸 祐司, 古井 滋, 鈴木 滋, 倉品 祐二, 脳血管内手術における放射線インジケータを用いた被ばく線量推定法(第35回秋季学術大会放射線防護・管理関連後抄録), 放射線防護分科会会誌, 2008, 26 巻, p. 33-, 公開日 2017/12/29, Online ISSN 2432-6526, Print ISSN 1345-3246

城戸内孝.IVR時の皮膚被ばく : 放射線インジケーターによる実測

大元秀近.機能性色素を利用した放射線インジケーターによる患者の皮膚線量における基礎的検討

佐藤 斉・佐藤 勝・森本裕子・長谷川光昭・倉品祐二.茨城医療大放 放射線インジケータを用いた医療被ばくの定量測定

資料

RadiMap取扱説明書.pdf
RadiMap技術資料.pdf

機能性色素のその後

微弱な紫外線や放射線を世界最高の感度で検出する色素を開発 ~有害な電磁波の見える化技術で、安全管理に期待~
河合 壯,朝戸 良輔.微弱な紫外線や放射線を 検出する色素へのアプローチ

ガフクロミックを用いた例

<TRA-net>第120集

患者の皮膚の線量が装置に表示されている例

皮膚が受ける線量の表示例
EURADOS. Patient maximum skin dose in interventional procedures in radiology and cardiology: summary of WG 12 activities

記事作成日:2010/02/25 最終更新日: 2023/11/30

米国では画像検査が放射線曝露源として主要

線量の種類は色々あるのですか?

患者さんのスリッパからの放射能汚染拡大は問題ですか?

X線の線質を調べるにはどうすればよいですか?

検出限界って何ですか?

小児股関節撮影で生殖腺防護は必要ですか?

扉の隙間からの放射線の漏れ

学生実習での放射線防護

記録する放射能はどの時点?

歯科衛生士と放射線防護

研究班が提案するわが国の診断参考レベル

CT冠動脈造影(CTCA)で受ける線量と放射線のリスク

空気カーマと空気吸収線量ってどう違うの?

密封線源の線源セキュリティ

心・脳血管での組織反応の防護

検査の間隔を空けると放射線リスクは減りますか?

選択的体内照射療法を巡る動向

二次電子濾過版

子供は放射線感受性が高いのでX線の画質を低下させるべきでしょうか?

治療用加速器施設の遮へい計算の理解のために

センチネル・リンパ節周囲の線量

IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

妊娠中にRIの静注業務を行っていました

静磁場の生体影響

白金製のコイルを充填した脳動脈瘤へのガンマナイフ

核医学検査を受けた患者の病棟でのケア

放射線でどうしてがんになるのですか?

歯科での防護衣の使用

NICUの医師や看護師が受ける線量

アメリカでは40歳代のマンモグラフィが推奨されないってどういうこと?

放射性医薬品に含まれる不純核種の遮へい

ICUに鉛ガラスは必要?

歯科X線検査では甲状腺防護カラーは必要ですか?

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サブマージョンとは何ですか?

エックス線診療室を訪れる人々(やや古い設定です)

新型コロナウィルスの感染症と放射線診療

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時定数って何ですか?

Newly developed handmade apparatus for lower limb angiography

サイクロトロン建屋の壁はどの程度放射化するのですか?

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核医学検査で受ける放射線の量はどうやって推計するのですか?

ポータブルX線検査の防護はどうすればよいですか?

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放射性医薬品投与後は減衰を待って帰宅した方がよいのでしょうか?

科学的根拠をもとにした健康保険適用に関する判断分析の是非をめぐって

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造影検査で骨髄にはどの程度線量を与えていますか?

古い装置で製造販売会社がなくなった場合に保守点検はどうするのがよいですか?