IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

このIAEAのSafety Reports Series No.59では、わが国の厚生労働科学研究関連の研究成果も紹介されています。

IAEAのSafety Reports Series No.59 Establishing Guidance Levels in X Ray Guided Medical Interventional Procedures: A Pilot Studyでは、どのようなガイダンスレベルが提唱されていますか?


A.表として示されています。

table 8

suggested guidance levels
手技面積線量[Gy cm2]透視時間[分]イメージ数
肝動脈造影5091,000
経皮的冠動脈形成術125221,700

注:元の表ではPKAはPRODUCT KERMA/AREAとありますが、単位の表記が妥当ではないように見受けられます。

20カ国の比較研究結果です。
Radiation Exposure to Patients During Interventional Procedures in 20 Countries: Initial IAEA Project Results.

東京都の対応

病院自主管理チェックリスト

高線量医療被ばくにおける皮膚障害の低減に取り組んでいる

関連職種を含めた取決めや手順書があり遵守している
皮膚線量の管理目標値を定めている(管理目標値: Gy )
放射線皮膚障害の発生するおそれがある場合の措置(□患者説明 □観察 □記録 )
患者の被ばく軽減処置をしている

IVRの皮膚障害を巡る判例

東京高裁(2005年7月20日)

病院側の説明義務違反を認定

コスト面から実用化しなかったが、現場の看護職からは歓迎された機能性色素を用いた線量計開発例

機能性色素を用いた放射線インジケータによるIVR患者被ばく線量の検討
radi_map
古井滋、鈴木滋、神武裕.IVRに伴う患者皮膚被ばく:機能性色素を用いた放射線インジケータ付きベストおよび帽子による線量の推定
諸澄邦彦. 放射線インジケータの有効利用を
鈴木滋.IVR用放射線感受性インジケータ
Suzuki S, Furui S, Matsumaru Y, Nobuyuki S, Ebara M, Abe T, Itoh D. Patient skin dose during neuroembolization by multiple-point measurement using a radiosensitive indicator. AJNR Am J Neuroradiol. 2008 Jun;29(6):1076-81.

石橋徹 (あかね会 土谷総合病院 診療技術部 放射線室), 今田直幸 (あかね会 土谷総合病院 診療技術部 放射線室).放射線インジケータ(RadiMap)の基礎的検討

EURADOS Report 2019-02 Neuherberg, July 2019, European Radiation Dosimetry Group e. V., Patient maximum skin dose in interventional procedures in radiology and cardiology: summary of WG 12 activities

Beth Schueler, PhD, Mayo Clinic Rochester, MN. II. Measurements and Dose Calculations. The Management and Reporting of Imaging Procedure Dose 1: Interventional Radiology/Cardiology WE-A-144-01

山下 尋史, 加藤論文に対するEditorial Comment, 心臓, 2010, 42 巻, 10 号, p. 1294, 公開日 2012/04/24, Online ISSN 2186-3016, Print ISSN 0586-4488

片岡 章勝, 濱田 祐介, 渋谷 清和, 鈴木 斎, 松丸 祐司, 古井 滋, 鈴木 滋, 倉品 祐二, 脳血管内手術における放射線インジケータを用いた被ばく線量推定法(第35回秋季学術大会放射線防護・管理関連後抄録), 放射線防護分科会会誌, 2008, 26 巻, p. 33-, 公開日 2017/12/29, Online ISSN 2432-6526, Print ISSN 1345-3246

城戸内孝.IVR時の皮膚被ばく : 放射線インジケーターによる実測

大元秀近.機能性色素を利用した放射線インジケーターによる患者の皮膚線量における基礎的検討

佐藤 斉・佐藤 勝・森本裕子・長谷川光昭・倉品祐二.茨城医療大放 放射線インジケータを用いた医療被ばくの定量測定

資料

RadiMap取扱説明書.pdf
RadiMap技術資料.pdf

機能性色素のその後

微弱な紫外線や放射線を世界最高の感度で検出する色素を開発 ~有害な電磁波の見える化技術で、安全管理に期待~
河合 壯,朝戸 良輔.微弱な紫外線や放射線を 検出する色素へのアプローチ

ガフクロミックを用いた例

<TRA-net>第120集

患者の皮膚の線量が装置に表示されている例

皮膚が受ける線量の表示例
EURADOS. Patient maximum skin dose in interventional procedures in radiology and cardiology: summary of WG 12 activities

記事作成日:2010/02/25 最終更新日: 2023/11/30

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線源を埋め込んだ患者さんが仕事に復帰するとき

放射線の精子や卵子への影響

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センチネル・リンパ節周囲の線量

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