IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

このIAEAのSafety Reports Series No.59では、わが国の厚生労働科学研究関連の研究成果も紹介されています。

IAEAのSafety Reports Series No.59 Establishing Guidance Levels in X Ray Guided Medical Interventional Procedures: A Pilot Studyでは、どのようなガイダンスレベルが提唱されていますか?


A.表として示されています。

table 8

suggested guidance levels
手技 面積線量[Gy cm2] 透視時間[分] イメージ数
肝動脈造影 50 9 1,000
経皮的冠動脈形成術 125 22 1,700

注:元の表ではPKAはPRODUCT KERMA/AREAとありますが、単位の表記が妥当ではないように見受けられます。

20カ国の比較研究結果です。
Radiation Exposure to Patients During Interventional Procedures in 20 Countries: Initial IAEA Project Results.

東京都の対応

病院自主管理チェックリスト

高線量医療被ばくにおける皮膚障害の低減に取り組んでいる

関連職種を含めた取決めや手順書があり遵守している
皮膚線量の管理目標値を定めている(管理目標値: Gy )
放射線皮膚障害の発生するおそれがある場合の措置(□患者説明 □観察 □記録 )
患者の被ばく軽減処置をしている

IVRの皮膚障害を巡る判例

東京高裁(2005年7月20日)

病院側の説明義務違反を認定

コスト面から実用化しなかったが、現場の看護職からは歓迎された機能性色素を用いた線量計開発例

機能性色素を用いた放射線インジケータによるIVR患者被ばく線量の検討
radi_map
古井滋、鈴木滋、神武裕.IVRに伴う患者皮膚被ばく:機能性色素を用いた放射線インジケータ付きベストおよび帽子による線量の推定
諸澄邦彦. 放射線インジケータの有効利用を
鈴木滋.IVR用放射線感受性インジケータ

患者の皮膚の線量が装置に表示されている例

皮膚が受ける線量の表示例
EURADOS. Patient maximum skin dose in interventional procedures in radiology and cardiology: summary of WG 12 activities

記事作成日:2010/02/25 最終更新日: 2020/01/10

ICUに鉛ガラスは必要?

エネルギーが10MeVを超える医療用リニアック施設の遮へい設計上の留意

放射線ってコワイ?

放射線で傷ついたDNAは治るのですか?

アブレーションの胎児の線量

歯科医院で放射線防護は必要なの?

サブマージョンとは何ですか?

医療機関で放射線を扱うことのリスクは大きいですか?

エックス線診療室を訪れる人々(やや古い設定です)

IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

Newly developed handmade apparatus for lower limb angiography

アメリカでは40歳代のマンモグラフィが推奨されないってどういうこと?

センチネル・リンパ節周囲の線量

線量の種類は色々あるのですか?

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制動放射の硬化の評価

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心・脳血管での組織反応の防護

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科学的根拠をもとにした健康保険適用に関する判断分析の是非をめぐって

治療用加速器施設の遮へい計算の理解のために

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妊娠中にRIの静注業務を行っていました

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