ハイブリッドERとは？

HERS研究会

『2011年に救急領域では世界で初めて、大阪急性期・総合医療センターの初療室にIVR-CTが導入されました。これにより患者の移動なしに初期治療、CT検査、動脈塞栓術、ダメージコントロール手術が可能となり、診断と治療という2つのプロセスが1箇所で行える初療室という意味から、ハイブリッド ERと呼ばれています。』
関西医科大学総合医療センター

有用性の検証

The Survival Benefit of a Novel Trauma Workflow that Includes Immediate Whole-body Computed Tomography, Surgery, and Interventional Radiology, All in One Trauma Resuscitation Room: A Retrospective Historical Control Study.

従事者の防護

救急分野での労働者間の配慮例

『先生方は私が放射線被曝しないようにとCTを代わって下さったり』

業務の手順を見直した例

『救急救命士の研修対応としての放射線防護策の検討を行うことで放射線防護への関心が高まり、看護職からの提案に基づきエックスン線診療室内での待機を取りやめ室外に退避なさることになったそうです。

行政への手続

平成29年度厚生労働科学研究費補助金（地域医療基盤開発推進研究事業）「新たな治療手法に対応する医療放射線防護に関する研究」（H28-医療－一般-014）（研究代表者：細野　眞）分担研究報告書「医療放射線防護の国内実態に関する研究」

かつての試み例

MRX手術室

MRX手術室における術中画像診断を併用した標準的乳腺外科手術法の確立に関する研究
外科手術に効果大きいMR設置のMRX手術室開設と応用開始
術中MRI手術の有用性と将来性
MRX手術室を利用した骨軟部腫瘍に対する画像支援手術の研究

救急救命士の病院実習

救急救命士養成所の臨床実習施設における実習要領及び救急救命士に指示を与える医師の確保について
消防救第38号 救急救命士の資格を有する救急隊員の再教育の一部改正について（平成28年3月31日）
「救急救命士の病院内実習検討委員会」報告書
二宮宣文．救急救命士病院実習の指導体制・指導内容の現状調査
入札公告：医療機関に所属する救急救命士に対する研修体制整備事業

救急救命士の再教育に係る病院実習の手引

５. 実習期間

本手引きを用いて病院での実習内容を明確化、効率化すれば病院実習期間は１年当たり実質24時間（２年間で実質48時間）程度で修了可能と考えられる。

救急業務に携わる職員の生涯教育の指針

救急業務に携わる職員の教育のあり方
救急業務に携わる職員の生涯教育の指針

初療室での天井走行型エックス線装置

救急処置室への据付型エックス線装置の設置

エックス線診療車やX線装置を搭載したドクターカー

海外では第一次大戦時にも使われていたようです（X-Ray ambulance）。
エックス線診療車ICXCU
新型コロナウイルス感染症陽性患者を病院外で初期診断するエックス線診療車を開発

第208回国会　参議院　決算委員会　第6号　令和4年4月25日での質疑．ドクターカーの導入費用及び運用費用に対する補助拡大の必要性
ドクターカー運行マニュアル

厚生労働科学研究

令和4(2022)年度.地域医療構想を踏まえた救急医療体制の充実に関する研究
平成30(2018)年度．救急医療体制の推進に関する研究．
ドクターカーの活用と類型化について/高山隼人　野田龍也
平成29(2017)年度．救急医療体制の推進に関する研究．ドクターカーの活用と類型化に関する研究に関する研究(高山隼人・野田龍也)
エックス線装置に関する記載はありません。
X線装置を搭載したドクターカーはエックス線撮影の回数が限られているのであれば、「特別の理由により移動して使用する場合」として扱えるのではないでしょうか（たとえ、X線装置をドクターカーに固定していたとしても。ドクターカーは保管場所として問題ありそうでしょうか？あるいは、ドクターカーは保管場所として問題があるので、毎回、病院の施設内に保管していて出動時に素早く取り付ける想定なのでしょうか？）。

ドクターヘリでの携帯型エックス線装置の利用例

Omori K, Yanagawa Y, Muramatsu KI, Nagasawa H, Takeuchi I, Madokoro S, Jitsuiki K, Yatsu S, Ohsaka H, Ishikawa K. Experience using a portable X-ray system at the scene transported by a physician-staffed helicopter. Acute Med Surg. 2019 May 23;6(4):396-399. doi: 10.1002/ams2.431. PMID: 31592083; PMCID: PMC6773656.

ドクターカー

HEM-Net シンポジウム 報告書～病院前医療におけるドクターカーの活用等～
ドクターカー運行マニュアル

平泉 志保, 越後 整, 野澤 正寛, 岡田 美知子, 加藤 文崇, 塩見 直人, 超急性期脳梗塞に対するドクターカーの有用性, 日本臨床救急医学会雑誌, 2017, 20 巻, 6 号, p. 719-725, 公開日 2017/12/31, Online ISSN 2187-9001, Print ISSN 1345-0581

Mobile Stroke Unit

Mobile Stroke Unit プロジェクト

救急車でのX線CT線装置の利用例

van Hulst PL, van de Wijdeven RM, Venema E, Pinckaers FME, Hunink MGM, van der Lugt A, Dippel DWJ, Lingsma HF, Bos D, Roozenbeek B; ICAI Stroke Lab. A Decision-Analytic Model to Evaluate Cost-Effectiveness of Regional Implementation of a Mobile Stroke Unit. Neurology. 2025 Aug 12;105(3):e213834. doi: 10.1212/WNL.0000000000213834. Epub 2025 Jul 8. PMID: 40627814; PMCID: PMC12239896.

Chen, Jieyun, Xiaoying Lin, Yali Cai, Risheng Huang, Songyu Yang, and Gaofeng Zhang. 2022. “A Systematic Review of Mobile Stroke Unit Among Acute Stroke Patients: Time Metrics, Adverse Events, Functional Result and Cost-Effectiveness.” Frontiers in Neurology 13 (March).
Grotta, James C., Jose-Miguel Yamal, Stephanie A. Parker, Suja S. Rajan, Nicole R. Gonzales, William J. Jones, Anne W. Alexandrov, et al. 2021. “Prospective, Multicenter, Controlled Trial of Mobile Stroke Units.” New England Journal of Medicine 385 (11): 971–981.
Krothapalli, Neeharika, David Hasan, Jay Lusk, Sven Poli, Shazam Hussain, Adam de Havenon, James Grotta, and Brian Mac Grory. 2024. “Mobile Stroke Units: Beyond Thrombolysis.” Journal of the Neurological Sciences 463 (August): 123123.
Navi, Babak B., Heinrich J. Audebert, Anne W. Alexandrov, Dominique A. Cadilhac, and James C. Grotta. 2022. “Mobile Stroke Units: Evidence, Gaps, and Next Steps.” Stroke 53 (6): 2103–2113.

オーストラリア

State Government of Victoria

Time saved is a brain saved: Five years on the road for Australia’s only Mobile Stroke Unit

報道例

A CT brain scanner in an aircraft or ambulance?

厚生労働省

脳卒中、心臓病その他の循環器病に係る診療提供体制の在り方に関する検討会

災害対応用のCT搭載車両

医療車両 Medical-ConneXについて