歯科X線検査では甲状腺防護カラーは必要ですか?

口内法X線撮影では意義は乏しい

甲状腺は頭頸部領域で最も放射線感受性の高い臓器の一つです。
甲状腺は口内法X線撮影時に頻繁に散乱線に曝され、ときには一次線束に曝されます。
30歳以下の人はそれ以上の人より放射線誘発甲状腺がんのリスクが高く、この年代の人に口内法X線撮影を行うときは甲状腺カラーを使用すべきであるという人がいます。

しかし、口内法X線撮影では矩形絞りを採用したときの甲状腺の防護効果は、甲状腺を鉛で遮蔽した場合と同一のレベルであろうし、加えて、さらに他の線量低減効果もあります 。
甲状腺遮蔽はパノラマX線撮影法では一次線束を妨げる可能性があるので不適切です。

頭部X線規格撮影法における鉛の甲状腺防護は、もしX線束の絞りが甲状腺を避けれないならば必要です。
頭部CT撮影時には甲状腺遮蔽は45%の放射線量を低減することが認められており、特に若年層には強く推奨されます。

出典

欧州委員会.歯科X線検査の放射線防護に関するヨーロッパのガイドライン:歯科診療における安全なX線の利用のために (日本歯科放射線学会による日本語版)

コーンビームCTの場合

When one thyroid collar was used tightly on the front of the neck, the effective organ dose to the thyroid gland and esophagus were reduced to 15.9 µSv (48.7% reduction) and 1.4 µSv (41.7% reduction), respectively. A similar organ dose reduction (46.5% and 41.7%) was achieved when CBCT scanning was performed with two collars tightly affixed to the front and back of the neck.

出典

Li G. Patient radiation dose and protection from cone-beam computed tomography. Imaging Sci Dent. 2013 Jun;43(2):63-9. doi: 10.5624/isd.2013.43.2.63. Epub 2013 Jun 14. PMID: 23807928; PMCID: PMC3691375.

Hand Held装置


手持ち歯科X線装置の後方散乱防護シールド
左側が後方散乱シールドありで右側が後方散乱シールドなし。
アニメーションはこちら

関連記事

手持ちタイプの歯科用X線装置
歯科での防護衣の使用
歯科検査での甲状腺の線量とリスク
歯科医院で放射線防護は必要なの?
歯科でX線検査を何度も受けています。大丈夫ですか?
小児の甲状腺への1Gy程度の放射線照射で数十年後の甲状腺がん発症のリスクが増加する
小児歯科での放射線の心配

記事作成日:2010/01/28 最終更新日: 2023/08/22

新型コロナウィルスの感染症と放射線診療

放射線宿酔は何故おきるのですか?

制動放射の硬化の評価

古い装置で製造販売会社がなくなった場合に保守点検はどうするのがよいですか?

ポータブルX線検査の防護はどうすればよいですか?

CT冠動脈造影(CTCA)で受ける線量と放射線のリスク

小児股関節撮影で生殖腺防護は必要ですか?

X線CT検査によるDNA2本鎖切断はどの程度修復される?

空気カーマと空気吸収線量ってどう違うの?

放射性医薬品に含まれる不純核種の遮へい

サブマージョンとは何ですか?

治療用加速器施設の遮へい計算の理解のために

放射線遮へい体の利用で線量が増加する?

検出限界って何ですか?

核医学検査で受ける放射線の量はどうやって推計するのですか?

センチネル・リンパ節周囲の線量

検査の間隔を空けると放射線リスクは減りますか?

放射線ってコワイ?

放射線でできる二重鎖切断はどうなるのでしょうか?

学生実習での放射線防護

エックス線診療室を訪れる人々(やや古い設定です)

二次電子濾過版

記録する放射能はどの時点?

放射線の精子や卵子への影響

放射線で傷ついたDNAは治るのですか?

子供は放射線感受性が高いのでX線の画質を低下させるべきでしょうか?

選択的体内照射療法を巡る動向

IVRでの発がんリスク

時定数って何ですか?

線量の種類は色々あるのですか?

災害時の放射線医療機器や放射線源の安全管理

エネルギーが10MeVを超える医療用リニアック施設の遮へい設計上の留意

X線室の中で放射線はどこから飛んでくるのですか?

妊娠中にRIの静注業務を行っていました

サイクロトロン建屋の壁はどの程度放射化するのですか?

核医学検査を受けた患者の病棟でのケア

Newly developed handmade apparatus for lower limb angiography

歯科での防護衣の使用

NICUの医師や看護師が受ける線量

科学的根拠をもとにした健康保険適用に関する判断分析の是非をめぐって

歯科衛生士と放射線防護

線源を埋め込んだ患者さんが仕事に復帰するとき

放射線でどうしてがんになるのですか?

白金製のコイルを充填した脳動脈瘤へのガンマナイフ

患者さんのスリッパからの放射能汚染拡大は問題ですか?

静磁場の生体影響

IVRのガイダンスレベルを教えて下さい。

診断参考レベルの意義は何ですか?

研究班が提案するわが国の診断参考レベル

医療機関で放射線を扱うことのリスクは大きいですか?

歯科X線検査では甲状腺防護カラーは必要ですか?

半減期が長い放射性核種は危険ですか?

歯科医院で放射線防護は必要なの?

X線の線質を調べるにはどうすればよいですか?

米国では画像検査が放射線曝露源として主要

アブレーションの胎児の線量

ICUに鉛ガラスは必要?

心・脳血管での組織反応の防護

放射性医薬品投与後は減衰を待って帰宅した方がよいのでしょうか?

密封線源の線源セキュリティ

アメリカでは40歳代のマンモグラフィが推奨されないってどういうこと?

扉の隙間からの放射線の漏れ

造影検査で骨髄にはどの程度線量を与えていますか?

放射線の単位をわかりやすく教えて欲しい