用語 め/D

名目リスク係数（デトリメント調整リスク係数）
detriment-adjusted nominal risk coefficient

（一般に低線量・線量率の曝露を想定した場合の）デトリメントで調整した単位放射線量あたりのリスクの大きさ。デトリメントで調整とは、放射線（により）誘発（された）健康イベント（健康に関する何らかのアウトカムを生じさせる事象）を重篤度で重み付けすること。例えば、同じ致死性発がんでもがんの種類によって平均余命短縮の期間が異なるので、それを考慮すること。この考え方に基づき、組織加重係数が決定されている。このため、個々の放射線曝露での個人のリスクを、この係数で計算するのは、厳密には正しくない。 なぜなら、性別や年齢により単位放射線量あたりのリスクが異なるにも関わらず、仮想的な集団全体の平均値を用いているからである（性別、年齢階級別に係数が推計されている例もある）。つまり、これらの係数は標準的なヒトを仮定したものと考えられるが、この表現は誤解を招くおそれがあると専門家からは指摘されている。
また、放射線の種類は放射線加重係数で考慮はされているものの、同じ種類の放射線であっても線量率が異なると生物学的な影響の度合いが異なる可能性がある。さらに小さい線量でも同様に生物学的な応答特性（2ヒットを起こす割合が1ヒットを起こす割合と比べて十分に小さい）から生物学的な影響の度合いが異なる可能性があると考えられている。
これらを、線量線量率効果と呼ぶ。リスク係数の算出では原爆被爆の線量線量率効果係数に対し、低線量・低線量率のリスクを半分と仮定している。
このように精緻なリスク評価という観点からは、この係数を用いることは明らかな限界がある。
もっとも、このモデルは仮定のお話で、現実がどうなっているかの推定の不確かさが大きい。
また、そこまで細かく考慮することによる意志決定の質の向上は限定的であり、個別のリスク係数を用いることは実際的ではない。
いずれにしても、不確かさが大きいので、名目リスク係数を用いたリスク推定は集団で用いる場合でも目安に過ぎない。
このように不確かさが大きいことはICRPも強調しているが（publication 103 73項）、臨床医にとっても推計に不確かさが付きまとうことは理解できるのではないだろうか。

参考資料等

放射線の健康リスク評価
放射線発がんリスクの推定

相対感受性としてのデトリメント

呼吸気道モデル

新モデルでは、呼吸器系を構成する個々の組織(7領域)の線量と相対感受性を考慮した線量が評価されることとなった。生物学的意味がより明確な線量であるといえる。

放射線誘発がん発症の生涯リスク推定

Radiation Risk Assessment Tool - Lifetime Cancer Risk from Ionizing Radiation

名目リスク係数

男女で平均したリスク係数

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